貴州百靈企業(yè)集團總經(jīng)理牛民（右二）在糖寧通絡(luò )重大研究成果發(fā)布會(huì )現場(chǎng)與出席的領(lǐng)導和嘉賓在一起。

中國科學(xué)院院士仝小林到訪(fǎng)貴州百靈中醫糖尿病醫院。

中國工程院院士、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)黃璐琦到訪(fǎng)貴州百靈。

市民體驗糖大夫智能血糖儀。

貴州省糖尿病防控信息中心。

核心提示：
    貴州百靈企業(yè)集團是我國民族醫藥的代表企業(yè)之一，是貴州苗藥行業(yè)的領(lǐng)先者，其在源于傳統苗藥而高于傳統苗藥的創(chuàng )新與振興戰略思路下，深入扎實(shí)作了“由藥到醫”的探索?！疤悄虿　ヂ?lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”，在歷經(jīng)5年發(fā)展從成熟到復制推廣的不斷探索中，為慢病領(lǐng)域找到一條慢病管理路徑。前不久召開(kāi)的全國中醫藥大會(huì )強調，充分發(fā)揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢；完善服務(wù)體系，鼓勵社會(huì )力量辦中醫診所等醫療機構……“貴州模式”正是挖掘中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的生動(dòng)實(shí)踐。日前，貴州百靈企業(yè)集團總經(jīng)理牛民接受了記者專(zhuān)訪(fǎng)。

    記   者：今年10月召開(kāi)的全國中醫藥大會(huì )上，習近平總書(shū)記對中醫藥工作作出重要指示，李克強總理同時(shí)作出批示，充分肯定了中醫藥事業(yè)為增進(jìn)人民健康作出重要貢獻。就充分發(fā)揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢方面來(lái)看，我們看到貴州百靈創(chuàng )新打造的“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”取得顯著(zhù)成效，請談?wù)勥@方面的亮點(diǎn)。
    牛   民：大家都知道，糖尿病是世界性的高發(fā)慢性病，每11個(gè)人中就有1個(gè)糖尿病患者。從全球看，2017年全球糖尿病患者約有4.25億人；我國由于人口基數大，人口老齡化加劇以及飲食結構等因素，導致糖尿病患者人數約1.16億人，位居世界第一；我省糖尿病患者數量已超過(guò)三百萬(wàn)人。目前，糖尿病的治療由于專(zhuān)科醫師少、醫療機構少，三甲醫院難以負荷，造成患者“看病難，看病貴”的現狀。
    2015年，貴州百靈制定了“由藥到醫”的戰略，建立了糖尿病專(zhuān)科醫院，希望通過(guò)獨具特色的中醫藥服務(wù)，在糖尿病治療領(lǐng)域開(kāi)創(chuàng )一片新天地。五年來(lái)的不斷探索，“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”脫穎而出。目前，這個(gè)模式已復制到湖南省，新建湖南省糖尿病防控信息中心，幫助湖南糖尿病患者管控血糖，協(xié)助湖南省衛計部門(mén)做好糖尿病三級預防。其他地區的復制推廣工作正在逐步推進(jìn)。
    5年前，在移動(dòng)醫療和大數據健康管理發(fā)展趨勢下，百靈在糖尿病預防、治療、康復的項目上得到政府相關(guān)部門(mén)的支持。2015年5月25日，由貴州省衛計委、百靈、騰訊三方共同簽署了《貴州省互聯(lián)網(wǎng)+慢性管理之糖尿病管理項目》，并在貴州百靈中醫糖尿病醫院內成立了貴州省糖尿病防控信息中心。
    貴州省糖尿病防控信息中心是基于智能設備+大數據系統向確診的患者免費發(fā)放智能血糖儀（可上傳數據、信息共享），由專(zhuān)家、醫生帶領(lǐng)的包括營(yíng)養師在內的支持服務(wù)團隊，將患者、醫生、醫院、信息中心四方聯(lián)結，并聯(lián)動(dòng)基層醫療與大型專(zhuān)業(yè)醫院分級診療，結合貴州省衛計委居民健康檔案，形成日常動(dòng)態(tài)醫療大數據，依據中國糖尿病醫學(xué)干預知識庫，對采集來(lái)的數據進(jìn)行精準分組、集群化干預，做到對全省糖尿病患者的精準篩查以及血糖的科學(xué)干預及管理。
    此項工作的開(kāi)展旨在積極響應省委省政府提出的“不能讓老百姓因病致貧、因病返貧”，減輕政府在糖尿病領(lǐng)域的財政支出，助力精準扶貧。力爭讓貴州糖尿病的發(fā)病率以及糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率低于全國平均水平。

    記   者：我們在貴陽(yáng)市寶山北路的貴州百靈中醫糖尿病醫院看到，中醫內科、眼科、針灸科、推拿科、內分泌科等安排得井然有序，互聯(lián)網(wǎng)穿戴設備咨詢(xún)點(diǎn)、糖尿病檢驗檢測室等吸引了很多患者的問(wèn)詢(xún)，依托挖掘民間方藥，利用道地藥材，強化質(zhì)量監管潛心研發(fā)的“糖寧通絡(luò )”中成藥，為很多糖尿病患者減輕痛苦，醫院門(mén)前人來(lái)人往。請介紹下這方面的情況。
    牛   民：貴州百靈中醫糖尿病醫院是貴州百靈企業(yè)集團斥巨資重點(diǎn)打造的項目。醫院位于貴州省省會(huì )貴陽(yáng)市，是一家經(jīng)國家衛生部門(mén)批準設立的糖尿病專(zhuān)科醫院，是新農合、省市醫保定點(diǎn)醫療機構。醫院的醫療設備齊全，有先進(jìn)DR、德國進(jìn)口數字化彩超及眼底檢查設備、美國進(jìn)口全自動(dòng)生化檢測儀、全自動(dòng)電解分析儀、全自動(dòng)血細胞分析儀、糖尿病足診斷箱、感覺(jué)神經(jīng)定量檢測系統、全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀、72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖檢測儀、ATYS外圍血管分析工作站、糖尿病早期風(fēng)險評估系統、日本進(jìn)口肌電圖分析儀、彩色多普勒檢測儀、全自動(dòng)糖尿病治療儀、及現代化的HIS管理系統。
    作為一家由民營(yíng)企業(yè)創(chuàng )辦的專(zhuān)科醫院，在團隊建設、特色服務(wù)、科技研發(fā)、醫療服務(wù)質(zhì)量方面加大投入，這些實(shí)踐是貴州百靈打造醫療服務(wù)品牌的一小步，未來(lái)，將會(huì )把這些成熟的經(jīng)驗固化、提升，貴州百靈將不只是產(chǎn)品制造商，還能在醫療服務(wù)方面提供一些獨具特色、有核心競爭力的產(chǎn)品和服務(wù)，成為能滿(mǎn)足廣大消費者健康需求的服務(wù)商，打造醫療服務(wù)品牌。
    醫院以貴州百靈大力研發(fā)的貴州苗藥——“糖寧通絡(luò )”為核心，集中草藥、中醫理療、康復運動(dòng)于一體的獨家綠色療法、降糖顯著(zhù)、 部分阻隔并發(fā)癥,掀起了苗藥治療糖尿病的新里程。醫院開(kāi)設床位100張，現有醫務(wù)人員100多人，其中高、中級職稱(chēng)人員達40%，與全國多家醫學(xué)院校、知名醫院、醫藥企業(yè)組成戰略聯(lián)盟，共同為攻克糖尿病而努力。
　　
    記   者：據了解，貴州省糖尿病防控信息中心已經(jīng)為4萬(wàn)余名糖尿病患者提供健康管理服務(wù)，這方面的具體情況如何？
    牛   民：目前貴州省糖尿病防控信息中心通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下對超4萬(wàn)糖尿病患者進(jìn)行管控，患者分布貴州省9市16縣。數據顯示，通過(guò)三年多的管控，患者測量血糖月活躍度從實(shí)施初的不到50%提升到85%，血糖正常率從39%提升到57%，血糖偏高率從54%降低到38%，血糖偏低率從3%降低到2%。
    可以說(shuō)，貴州省糖尿病防控信息中心的成立，切實(shí)配合了衛計部門(mén)做好了糖尿病三級預防。通過(guò)糖尿病篩查，提高糖尿病知曉率，為提高全國糖尿病知曉率平均水平做出一定貢獻。同時(shí)，增加基層醫療機構與三甲醫院合作交流的機會(huì )，提升了基層醫療機構診療水平。管控好患者血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展，既提升患者生存質(zhì)量，也減少了因糖尿病及其并發(fā)癥在公共醫療費用中的支出。僅以貴州省綏陽(yáng)縣為例，糖尿病全民知曉率在現基礎上提升了30%，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率下降15%，糖尿病認知提升80%。中心目前管控患者有限，如擴大規模，對社會(huì )、對政府、對醫療機構、對患者的貢獻將是不可估量的。

    記   者：目前“‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”的復制推廣工作進(jìn)展如何？
    牛   民：“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”一直在貴州省衛計部門(mén)、省政府相關(guān)部門(mén)的指導下進(jìn)行，取得了很好的成效和較大的影響力，將這個(gè)模式復制覆蓋到全國各省市，讓全國糖尿病患者都能享受到這種服務(wù)，是我們?yōu)槿珖悄虿》揽厥聵I(yè)做出的積極貢獻。
    “糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”可以協(xié)助政府做好分級診療，讓醫療資源下沉，對基層醫療機構做到幫扶?？梢酝ㄟ^(guò)大數據反饋，掌握政府醫療資金投入后各方面的精準占比數據，也能知曉慢性病在醫療資金占比的節約情況?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+慢病管理”的“貴州模式”會(huì )和社區醫療機構合作，通過(guò)此可提升家庭醫生簽約率，通過(guò)對患者的病情掌握，可以做到家庭醫生后續服務(wù)的實(shí)施落地，解決當前只簽不能提供服務(wù)的難題。下一步，“貴州模式”還將復制到四川、重慶、廣東、山東等，覆蓋全中國，提升全國糖尿病知曉率、治療率，全國醫療費用也將得到節約。

    記   者：“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式” 項目運行5年來(lái)，還有哪些方面需要完善？您有何建議？
    牛   民：2018年，貴陽(yáng)市衛計委正式通過(guò)164號文件，指示在轄區開(kāi)展“雙全”計劃之糖尿病項目的具體步驟。但是項目工作開(kāi)展中，基層社區醫療機構表示自身的公共衛生方面的任務(wù)壓力很大，沒(méi)有精力過(guò)多投入在信息化建設方向。就此，需要相關(guān)主管部門(mén)進(jìn)行協(xié)調，讓互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理項目與省公衛的家庭醫生簽約、與基層醫療機構慢病管理任務(wù)結合。目前貴陽(yáng)市家庭醫生簽約工作，很難實(shí)現“約”的具體工作，存在只簽不約的難題，對于糖尿病患者，家庭醫生診療水平有限，很難真正解決患者的訴求，這樣做，剛好可以解決家庭醫生與病患之間的就診難題。
    在“未病先防、既病防變”工作中，我建議將糖尿病防控的重點(diǎn)前移。相關(guān)部門(mén)給予政策協(xié)調支持，通過(guò)協(xié)調醫保、藥監、醫政等部門(mén)，給予醫保報銷(xiāo)政策。讓患者享受到足不出戶(hù)就能得到糖尿病教育和管理以及看病、購藥、取藥的便捷服務(wù)。
    建議完善糖尿病用藥配送平臺試點(diǎn)服務(wù)。通過(guò)建立檔案、藥品預定、訂單確認、費用結算、送藥服務(wù)等流程完善，針對在定點(diǎn)醫療機構就醫購藥不便、有用藥服務(wù)需要的糖尿病患者自愿選擇購藥方式和參與試點(diǎn)服務(wù)。糖尿病患者在該平臺預訂購買(mǎi)糖尿病藥品發(fā)生的費用，參加職工基本醫療保險的，按照規定的支付標準報銷(xiāo)；參加城鄉居民基本醫療保險的，按照繳費檔次，按照支付標準報銷(xiāo)。
    希望政府部門(mén)與相關(guān)電信公司協(xié)調，申請統一的專(zhuān)段號碼，消除患者對中心的不信任，增加患者的依從度。目前，貴州省糖尿病信息中心對糖尿病患者進(jìn)行管控的主要方式是線(xiàn)上管理，以電話(huà)溝通為主，糖尿病防控信息中心與一般的呼叫中心不同，是以呼出為主，對血糖異?；颊哌M(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預，需要爭取到患者的信任，增加患者的依從度，這樣才能更好的做好管控。信息中心對外全國呼入號碼是4007371111，但是與移動(dòng)公司對接下來(lái)，無(wú)法辦理統一呼出號碼的業(yè)務(wù)，中心員工呼出時(shí)，患者看到的號碼為0851開(kāi)頭的座機號，更有甚者會(huì )在手機上出現“騷擾電話(huà)”等字樣，導致患者對信息中心的信任度下降，電話(huà)接通率也很受影響。
    盡管“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”已經(jīng)取得了較好的社會(huì )效應，但該項目運營(yíng)需要升級設備，網(wǎng)絡(luò )建設維護，建議政府給予一定的資金支持，更好的為患者提供高效服務(wù)，更好的對社會(huì )、對政府、對醫療機構做出貢獻。
    此外，“糖尿病學(xué)院”辦學(xué)也是一個(gè)亟需實(shí)施的舉措?；谀壳百F州省基層醫療機構現狀及基層醫生診療水平現狀，要實(shí)現全民大健康，提高糖尿病知曉率、糖尿病治療率等指標，提升基層醫生診療技能水平極為重要。為了解決這一問(wèn)題，貴州糖尿病防控信息中心連同中華中醫藥學(xué)會(huì )將組織成立“糖尿病學(xué)院”，組織貴州基層醫生前來(lái)參加培訓，學(xué)習糖尿病專(zhuān)業(yè)技能知識，提升基層醫生糖尿病診療技術(shù)，共同為攻克貴州糖尿病難題做貢獻，希望政府相關(guān)部門(mén)能給予辦學(xué)支持，給予辦學(xué)場(chǎng)地以及一定的優(yōu)惠政策實(shí)施辦學(xué)計劃。

新聞鏈接：
    今年8月18日，貴州百靈糖寧通絡(luò )重大研究成果發(fā)布會(huì )在安順市召開(kāi)。發(fā)布會(huì )通報了糖寧通絡(luò )4年來(lái)的最新研究進(jìn)展及兩篇論文在《科學(xué)》（Science）系列《科學(xué)進(jìn)展》（Science Advances）和《細胞通訊與信號》（Cell Communication and Signaling）發(fā)表的情況，這是中國苗藥首次刊登于國際權威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)進(jìn)展》（Science Advances）。據悉，《科學(xué)》是美國最大的科學(xué)團體“美國科學(xué)促進(jìn)會(huì )”（American Association for the Advancement of Science ，AAAS)的官方刊物，2018年該雜志影響因子高達41.058，子刊《Science Advances》影響因子達12.804，為全世界最權威的學(xué)術(shù)期刊之一。
    與此同時(shí)，貴州百靈研發(fā)的現代苗藥新制劑糖寧通絡(luò )的降糖效果已達到國際水平。香港大學(xué)馮奕斌教授團隊在對糖寧通絡(luò )進(jìn)行藥理機制研究時(shí)，在世界上首次發(fā)現了一個(gè)抗胰島素抵抗的治療靶點(diǎn)SBP2，并且糖寧通絡(luò )正是通過(guò)此靶點(diǎn)來(lái)治療糖尿病的。這一重大發(fā)現為人類(lèi)治療糖尿病開(kāi)辟了一條全新的路徑，對今后全球糖尿病新藥研發(fā)將起到深遠的影響。另外，在開(kāi)展的用糖寧通絡(luò )治療糖尿病眼病的研究中也發(fā)現了糖寧通絡(luò )是通過(guò)MIP-1γ靶點(diǎn)來(lái)實(shí)現的，這也揭示了糖寧通絡(luò )對糖尿病并發(fā)癥的作用機理和藥理基礎。這些成果都顯示了中醫藥對人類(lèi)健康事業(yè)具有劃時(shí)代的意義。
    貴州百靈董事長(cháng)姜偉在發(fā)布會(huì )上表示，自2014年以來(lái)，通過(guò)糖寧通絡(luò )實(shí)現血糖有效控制、實(shí)現并發(fā)癥的根本性阻斷和逆轉、重獲生命健康的糖尿病患者比比皆是，糖寧通絡(luò )動(dòng)物試驗的優(yōu)異成果再次在人體試驗上得到了重現和印證。作為大自然獻給糖尿病患者最珍貴的禮物，隨著(zhù)后續研究的持續深入，糖寧通絡(luò )必將帶給世界更多驚喜，造福人類(lèi)！